伤医事件频发：患者不满的伤医事件生是医生吗？

中国人说，每个人的不满一生就四个字“生老病死”。而哪个字都要与医生打交道。伤医事件生按理说，不满医生应该成为一个正常社会状态下最被尊敬的伤医事件生职业之一，但从最近频发的不满伤医事件来看，这个“道理”暂时被扭曲了。伤医事件生

“从10月17日到27日，不满仅10天时间，伤医事件生全国就发生六起患者伤医事件，不满多位医生重伤甚至死亡。伤医事件生救人者为何成为受害者？不满救人者，该如何被救助？伤医事件生这个社会该做些什么？”11月2日央视“新闻周刊”的“医之患”节目，白岩松提出上述问题。不满

中国人说，伤医事件生每个人的一生就“生老病死”四个字，而哪个字都要与医生打交道。按理说，医生应该成为一个正常社会状态下最被尊敬的职业之一，但从最近频发的伤医事件来看，这个“道理”暂时被扭曲了。

世界著名医学杂志《柳叶刀》近年持续关注中国的医患纠纷，在所发表的文章《中国医生：威胁下的生存》中称：“中国医生经常成为令人惊悚的暴力受害者”，“医院已经成为战场，因此在中国当医生便是从事一种危险的职业”。

医生，从救死扶伤的职业，到屡遭暴力袭击的高危职业，我们不仅要问逞凶的凶手，还要问就医的患者，以及总有机会成为患者的我们：究竟是什么触碰了患者的底线？大家希望的看病情境应该如何？医生是否应该承担患者全部的牢骚与愤怒？

排队！排队！

北医三院外科门诊走廊里，人们坐在金属椅上，或翻看着医生填写的病历，或抖搂着刚取到的CT影像，有人小声地谈着话，平静的表情下，看不出多少情绪。等待挂号，等待缴费，等待抽血，等待取化验单……每一个项目的窗口，队伍都不算短。

“我们已经来北京两天，一直挂不上号，从黄牛那里好不容易买到400块钱的加号。”带母亲从辽宁赴京看病的张女士对记者倾诉北京看病难，“外地医保不知道能报百分之多少。”张女士表示，除了漫长的等待，最大的困惑是由看病引起的医疗保障问题不知道该咨询谁。

每年都要为肺部阴影做检查的李先生刚刚打印好诊断结果，介绍说自己6点半就来到医院挂号，“除了排队两个小时挂号成功，其余量血压、分诊、缴费、照CT排队时间都在半小时以上”，而自己又时常坐下休息，“往往折腾到下午临近下班”。

最让李先生不解的是自己花很多时间等来的与医生的面对面，本以为能够从医生口中获得许多治疗建议，“两分钟就被‘打发’出来了，而其他的每项检查在一个人身上操作也就三两分钟。”

由于需要每天服用降血压与稳定心率的药物，李先生不得不每月前往医院“报到”，“每次只能拿一个月的药量，每次检测之后又都开相同的药，为什么还要这么麻烦地要求患者频繁到医院拿药”。由于药店买不到自己所需的药物，李先生只好每个月腾出一天时间耗在医院。

而事实上，与宝贵的健康相比，时间的付出并不是最被患者吐槽的。治疗效果不理想是患者最不能接受的。

讨说法？讨钱？

“很多术后并发症导致的死亡，患者家属会将责任推到医生身上，疾病本身有不可控因素，与患者的身体条件有很大关系，医学并不是万能的。”首都医科大学肺癌诊疗中心主任、宣武医院胸外科主任支修益介绍说，很多疾病还不能治愈，连高血压、糖尿病这些常见病都只能控制。

医患纠纷之中，司法鉴定结果要求的赔偿比例原则上不应超过5%～15%，“暂不论患者要求赔偿的依据是否合理，一旦索赔，动辄上百万，获赔后也能获得十几万的高额赔偿。”解放军301医院重症监护科主任宋青认为，高额的赔偿金促成了患者急于向医院讨说法，以及专业医闹的生成。

“现在很多医疗纠纷都是由钱引起来的，包括医闹，目标在于要钱，讨说法就是讨钱。”支修益分析由钱引起的医患矛盾，“症结在于很多医药费不能通过医保报销，家庭不富裕的人家借款数十万挽救亲人生命，却不得不面对‘人财两空’的境遇。”

20世纪90年代后期至今实施的一系列社会政策，由现在的连续伤医事件，暴露了处于社会转型期的中国所面临的社会政策危机。“能够完善享受医保的患者，往往更容易理解医护人员，对待手术并发症更加理性。”支修益说道。

据中华医院管理学会统计，自2002年9月《医疗事故处理条例》实施以来，中国医疗纠纷的发生率平均每年上升22.9％。中国医院协会的一项调查显示，2012年，中国每所医院年平均发生暴力伤医事件约27次。

公众对医学诊疗结果的期望值过高，也是引起患者对治疗不满的因素。“报纸、广播、电视中对某些医药的过度宣传，夸大了治疗效果，尤其一些老年人对其深信不疑，这就造成患者在接受治疗未达到理想效果而苛责医生。”支修益说道。

患者该听谁的？

民众对现代医学似乎有种盲目的技术崇拜，认为去医院花了钱，医生就应该能治好病，没治好都是医生的问题，要么水平差要么不负责。每天面对危重病人的宋青，对此深有体会，“曾接收治过一位各脏器都面临衰竭的九十岁高龄患者，救治无效后，其家属仍然认为是医院过错导致患者死亡”。

“医生在媒体中呈现的形象过于商品化，给人们的印象造成就医就像买东西一样需要质量保证。”宋青解释，治病需要医生复杂的专业知识和多年的临床经验，“治不好病就要‘退货’的观念要不得”。

医学知识太过庞杂，一个资深的医生也不可能什么都懂、什么病例都见过，更不要说不可能每个医生都极富经验。更为重要但往往被有意无意忘却的是，医学还没有发达到包治百病的程度，很多病没法治，能治的也不一定有确定的诊疗方案，治疗效果也因人而异。

医学的局限性固然存在，很多医生的专业过于狭窄也是客观存在的事实。眼部长时间不适的宋先生向记者介绍了自己的就医经历，“拍了各种片子，三赴专家门诊，都说没有大问题，经熟人提醒说自己症状与肌无力相近，后反馈给医生，最后确诊为眼睛重症肌无力。”宋先生总结就医心得，“有时进取心强，珍惜每一个病例的主治医师倒愿意为患者琢磨致病原因，不像有些主任医师只专注在拍片和各项指标检查数据。”

治疗方法由患者决定和不能确诊一样使患者闹心，“护心的药伤胃，有胃病的人只能伤心”，医生将选择权交给手足无措的患者，患者只好四处打听，转战多家医院咨询。

这种从希望到失望的两个极端间的落差，往往是患者不满的来源，造成患者对医生及医院的信任度极低，没治好病时，怀疑、愤怒是最直接的第一反应。

就医贵、信息不对等、长时间等待、期望值过高……是医生群体给患者造成的众多困扰吗？医疗制度的硬性规定，日接诊量过大的超负荷劳动，教学、科研任务的指派性工作，也许，患者并不了解医生的苦衷和无可奈何。

采访中，一些医护人员向记者表露出这样的意愿：心理上的不信任可以通过理性温和的沟通解决，而不必让医生用生命为医患之间的隔阂买单。